Frågor

 

FRÅGOR /SVAR OM CAYA®


1. VAD ÄR CAYA®?

Caya® är ett vaginalpessar av silikon som används som en preventivmetod.
Finns i en storlek som passar de allra flesta.
Det sätts in i slidan och täcker livmodertappen så att spermier inte kan komma in. Kan vara insatt
24 timmar i taget. Ska sitta kvar minst 6 timmar efter senaste samlaget.
Är FDA godkänd i USA och CE märkt i Europa som en medicinteknisk produkt.
Används även i vissa länder i Afrika och Sydamerika samt i Australien.
Det mest använda pessaret i världen.
Har funnits sen 2013 och tog tjugo år att utveckla.

2. HUR EFFEKTIV ÄR CAYA®?
Caya® är lika effektiv som det klassiska runda pessaret. Mycket få i Sverige har blivit gravida
med korrekt använt Caya®.

Effektiviteten ökar ju vanare du blir.
Komplettera gärna med annan preventivmetod i början. Lämpligt att förutom muntliga instruktioner vid eventuell utprovning, även läsa de skriftliga som medföljer i pessarasken samt se den officiella instruktionsfilmen.

Bra att känna till akutmetoder som kopparspiral och akut-p-piller ifall inte pessaret satts in alls
eller sattes in felaktigt vid samlag under fertil tid.
Pessar är en användarberoende metod och kräver en motiverad användare.
Effektiviteten beror även på hur hög fertiliteten är hos användarna.
Allmänt kan sägas att effektiviteten med pessar ligger mellan 83 – 95%.
I Sverige ligger den sannolikt över 98%.

Läs mer under länken om Effektivitet.

3. HUR VET JAG ATT CAYA® ÄR KORREKT INSATT OCH PASSAR MIG?
Caya® ska kännas bekvämt och sitta kvar under samlag.
Om du känner med fingret ska du kunna känna livmodertappen genom pessaret.
Caya® ska både täcka livmodertappen och sitta säkert ovanför hyllan som finns ovanför ditt
blygdben. Bakre delen ska sitta i vecket bakom din livmodertapp.
Det kan rotera något utan att det spelar någon roll för effektiviteten, så länge livmodertappen är
täckt.
Caya® passar de som kan ha klassiska pessaret i storlek 65-80 mm i diameter. Alltså de flesta,
men inte riktigt alla.

4. ÄR DET LÄTT ATT ANVÄNDA CAYA®? HUR GÖR JAG?
Caya® är mycket lätt att använda och de flesta lär sig direkt. Det kan vara insatt 24 timmar i taget och efter uttag, tvättning och ny preventivgel, föras in direkt igen. Caya® kan sättas in upp till 18 timmar innan samlaget. Har det gått mer än två timmar sedan du satte in det kan du föra in mer preventivgel. Bekvämt att ha Caya® insatt för att kunna ha spontant sex. Du kan även föra in Caya® precis före samlag, men gärna minst 15 minuter innan så pessarkanten mjuknar lite och följer slidans form. Kort sammanfattande beskrivning av hur du använder Caya®:

Tvätta händerna och även pessaret om det är nytt, med mild tvål och vatten.
Placera dig bekvämt så du kan känna var du har din livmodertapp.
Sätt 4 ml preventivgel i skålen och lite på den rundade delen du för in.
Se pil på pessaret för riktning.
Håll över greppknopparna och kläm ihop pessaret som en tampong med skålen nedåt och för in
det uppåt bakåt som en tampong. Alltså följ bakre slidväggen, så Caya® hamnar i vecket bakom
livmodertappen. För sen upp den främre avfasade delen så Caya® sitter ovanför ditt blygdben.
Känn efter så att din livmodertapp är täckt av silikonmembranet.
Låt det sitta kvar minst 6 timmar efter senaste samlaget.
Ta ut det genom att föra in ett finger i grepphålet och dra ut det.
Tvätta av Caya® med tvål och vatten, lufttorka och lägg det i förvaringsdosan.
Lämna gärna förvaringsdosan öppen när pessaret är insatt. Underlättar att komma ihåg att du
ska ta ut det. Du kan också sätta larm när det ska tas ut. Eftersom Caya® inte känns när det väl
är insatt finns risk att det glöms kvar.

5. VAD ÄR PREVENTIVGEL – CAYAGEL OCH CONTRAGEL GRÖN? VILKEN SKA JAG ANVÄNDA?
Preventivgel- Cayagel och Contragel grön är exakt samma medicintekniska produkt med samma
innehåll. Läs mer på sidan om preventivgel.
I asken med Cayagel medföljer en gelapplikator som är användbar om du behöver fylla på
ytterligare gel inför nytt samlag. Lämpligt att börja med att införskaffa Caya gel, så har du en
gelapplikator om du behöver.

6. SKILLNADER MELLAN FEMCAP/ EVANELLA OCH MILEX/ CAYA® / SINGA®?
De pessar som finns idag är tillverkade av medicinskt silikon och har samma funktion, att hindra
spermier från att komma in i livmodern.
Eftersom vi är lite olika behövs olika sorters pessar.
FemCap är cervixpessar som sitter direkt på livmodertappen.

Caya®, Milex (och Singa®, ett framtida pessar) är vaginalpessar och sitter diagonalt i slidan mot
slidväggen.
FemCap är tillverkad av enbart silikon medan Milex, Caya® och Singa® har en har en ring av
metall eller nylon som ger stadga och form. En del kan uppleva ett lätt tryck mot urinröret av
vaginalpessar. Mindre med Caya® som är avfasad just där.
Caya®, Milex och Singa® ska inte vara insatta mer än ett dygn i taget medan FemCap kan vara
insatt två dygn.
Alla pessar kan sättas in direkt igen efter uttagning, tvättning och med ny preventivgel.
FemCap är designat för att vara följsamt under samlag. Caya® är lite mer anatomisk utformat,
medan Milex och Singa® är runda.
FemCap har ett handtag för uttagning.
Caya® ett grepp för uttagning.
Milex och Singa® tas ut genom att du försöker få ett tag om ringen framtill och ta ut den.
Milex, påminner om latexpessaret Ortho som slutades tillverkas 2009. En del mottagningar har
kvar gamla gummiringar från Ortho-tiden, medan andra nu har provpessar för Milex.
De fungerar i princip för att prova ut alla vaginalpessar.
Bra om du har möjlighet att prova ut det pessar som är optimalt för just dig, även om FemCap
och Caya® kan beställas utan utprovning och för det mesta passar.
Genomskinliga FemCap finns i tre storlekar.
Beiga Milex och syrenfärgade Singa® i fem storlekar och Caya® även det syrenfärgat är en enda
storlek.
Alla har förvaringsdosor i plast.
Priset skiljer något.
FemCap, Caya® och Singa® bör bytas ut efter två år, Milex kan du ha längre om det är helt
oskadat.

Inget pessar är ”bäst” eller passar alla, men de flesta kan ha något av dem. Det pessar som sitter
bra och du trivs med är det mest lämpliga, då effektiviteten med pessar är användarberoende.
Alla pessar kan användas som menskopp för sex, oavsett vilken preventivmetod du använder,
med undantag av den kondomen som placeras i slidan.

7. MÅSTE JAG PROVA UT CAYA®? MIN BARNMORSKA KAN INTE SÅ MYCKET OM PESSAR.
Caya® passar dem som kan ha klassiskt pessar i storlek 65 -80 mm i diameter. Vilket är de
flesta, men inte alla.

Många barnmorskemottagningar kan prova ut med Milexpessar om de inte har Caya® annars
kan de förhoppningsvis hänvisa till en annan mottagning som kan hjälpa dig.
De allra flesta kan alltså ha Caya® och har skaffat det utan utprovning.
Ett syfte med Caya® var att det på ställen där det inte finns tillgång till kompetenta
preventivmedelsrådgivare ändå skulle vara möjligt att använda pessar. Självklart är det bästa att
du får prova ut lämpligaste pessarmodell och storlek för just dig och får lära dig att själv sätta in
och ta ut.

Undrar du om du av något anatomiskt skäl inte kan ha Caya®, kontakta din barnmorska eller
gynekolog. Har du skaffat Caya®, men är osäker på om det sitter bra, ta med det och be att din
barnmorska/gynekolog kontrollerar hur det sitter.
Barnmorskor i Sverige har självständig rätt att hantera pessar sen 1947. FemCap har funnits i
Sverige sedan 2009 och Caya® sedan 2014.
Alla inom vården har rätt till vidareutbildning och kompetensutveckling, men inte så lätt i det
verkliga arbetslivet. Barnmorskor har ofta en väldigt trängd arbetssituation med många
arbetsuppgifter och ständigt ny information att ta till sig.
En del barnmorskor har lärt sig själva om moderna pessar genom att läsa in sig och köpa
instruktionsset med provpessar. Andra har hört en föreläsning eller fått kunskap via äldre
barnmorskor. Några kan känna sig lite osäkra när det gäller pessar och tror felaktigt att det är en
metod med låg effektivitet eller är bökigt att använda.

Ju fler som efterfrågar kunskap om och hjälp med Caya® och andra pessar, desto större intresse
kommer det finnas för att möta efterfrågan. Det är allt fler idag som prioriterar en biverkningsfri
preventivmetod framför de mest effektiva, dvs spiral och p-stav.
Alla bör få göra ett eget informerat val av preventivmetod och rimligen ha rätt att få hjälp med den
preventivmetod de valt.

8. VARFÖR SKA CAYA® VARA INSATT MINST SEX TIMMAR EFTER SENASTE SAMLAGET?
Detta gäller alla pessar. Efter sex timmar i slidans miljö och med preventivgel är inte spermierna
aktiva längre. Spermier kan enbart leva längre om de är i för dem lämpligt livmoderhalssekret
eller kommit in i livmoderhalsen.

9. VARFÖR SKA CAYA® INTE VARA INSATT MER ÄN 24 TIMMAR?
Detta gäller alla vaginalpessar och beror på att dessa är testade för att användas under just den
tidrymden.
Ingen med Caya® eller andra pessar har hittills fått Toxic Shock Syndrom (tampongsjukan,
extremt ovanlig med farlig) och inga studier har visat att silikonpessar orsakar infektion.

10. VAD SKA JAG GÖRA OM JAG GLÖMT KVAR CAYA® MER ÄN ETT DYGN?
Ta ut Caya® och om du känner några besvär kontakta din barnmorska/gynekolog. Lägg gärna in
larm i din mobil om du vet att du har lätt för att glömma. Ett annat tips är att lämna
förvaringsdosan öppen, så du ser att den inte är där…
Caya® känns inte när den är insatt.

11. KAN JAG HA UPPREPADE SAMLAG MED CAYA® INSATT?
Självklart. Låt Caya® sitta kvar.
Inför nästa samlag – kontrollera att Caya® sitter rätt och täcker livmodertappen.
För in mer preventivgel inför varje nytt samlag.
Gelapplikator underlättar införande av mer preventivgel. En sådan finns i Caya gel asken.
Contragel grön är exakt samma gel, men där medföljer ingen gelapplikator. Tvätta applikatorn
direkt efter användning.
Glöm inte att Caya® ska sitta kvar sex timmar efter senaste samlaget.

12. KAN JAG HA CAYA® UNDER MENS?
Caya® är godkänt som pessar och inte i första hand tänkt som menskopp men:
Ja, du kan även ha det som menskopp, men då gäller sedvanliga menskoppsregler. Inte insatt
mer är 12 timmar i taget.
Caya® kan vara smart som menskopp om du har besvärliga eller oregelbundna blödningar med
exempelvis spiral eller p-stav. Alternativt bara vill slippa blodfläckar under sexuella aktiviteter.

13. HUR GÖR JAG OM JAG FÅR EN INFEKTION?

Du ska aldrig använda pessar under pågående infektion i slidan. Använd kondom i stället.
Undvik helst även samlag, i synnerhet om du känner obehag, tills du har läkt eller är
färdigbehandlad.
Se till att din partner också behandlas om det behövs. Ta kontakt med läkare vid behov och
använd aldrig läkemedel mot svamp om du inte är helt säker på att du har just det. Kan öka
risken för vestibulit.

Byt till ett nytt Caya® pessar för säkerhets skull.
Om du ändå väljer att behålla Caya® – tvätta det noga med mild tvål och vatten. Den mekaniska
rengöringen är viktig. Går även att hälla kokande vatten över pessaret.
Kokande vatten tar inte bort eventuella svamphyfer av Candida Albicans som kan fästa på
produkter av silikon, men du kan använda Natriumperkarbonat, i tablett eller pulverform för att
rengöra pessaret efter en svampinfektion.

14. VILKA GLIDMEDEL KAN JAG ANVÄNDA MED CAYA®?
Undvik silikonbaserade glidmedel helt.
Vatten – och oljebaserade glidmedel går utmärkt.
SYLK med naturliga ingredienser är ett av de mest omtyckta i Tyskland och säljs via
www.gronabarnmorskan.se

Du kan även använda preventivgelen som glidmedel.

Det högra Caya® har legat i silikonbaserat glidmedel och förstörts

15. KAN MIN PARTNER KÄNNA CAYA®?
De flesta känner att Caya® finns där, men utan att det är något som helst problem.
Några kan känna av kanten och uppleva friktionen på ett positivt sätt.
Om det skulle kännas för mycket – använd då mer glidmedel/preventivgel.
Annars pröva cervixpessar, där ollonet inte glider utmed pessaret, utan mer stöter emot.

16. HAR CAYA® NÅGRA BIVERKNINGAR?
Nej, likt alla pessar är Caya® en helt biverkningsfri preventivmetod utan latex, syntetiska
hormoner eller kopparjoner.
Skulle du känna obehag eller smärta kontrollera då först att pessaret sitter korrekt, ta annars
kontakt med barnmorska eller gynekolog för att se vad som är orsaken. Pessar ska aldrig kännas
obehagligt.

17. KAN CAYA® GÅ SÖNDER?
Även om det medicinska silikonet är tunt så är det mycket hållbart och går inte sönder under
normal användning. Kontrollera alltid före användning att det är helt. På förekommen anledning –
låt inte katter leka med det.
Undvik silikonbaserade glidmedel.

18. VAD SKA JAG GÖRA OM CAYA® LOSSNADE UNDER SAMLAG ELLER JAG GLÖMDE SÄTTA IN DET?
Om Caya® lossnat under samlag och din partner inte fått utlösning, sätt in det igen med mer gel.
Är Caya® inte insatt alls eller utlösning skett när det inte satt korrekt använd en akutmetod om du
är i fertil period.
Den mest effektiva akutmetodenmetoden är en kopparspiral insatt inom fem dygn från det
oskyddade samlaget som hindrar ett eventuellt befruktat ägg att fästa i livmodern.
Annars ett akut p-piller som tas så snart som möjligt. Ett akut-p-piller skjuter upp en ägglossning
som ännu inte skett.

19. VAD GÖR JAG OM JAG FÅR ONT AV CAYA®?
Känn efter att Caya® sitter rätt. Har du fortfarande ont, kontakta barnmorska eller gynekolog.

20. VARFÖR SKA JAG VÄLJA CAYA® OCH INTE NÅGOT ANNAT PESSAR?
Det finns inget pessar som är bäst för alla. Preventivmedelsrådgivare bör egentligen varken
”rekommendera” något speciellt pessar eller ens preventivmetod utan i stället informera sakligt
om alla. Vid utprovning märker du om Caya® är bäst för dig.
Det är du själv som ska göra ett informerat val! Läs om Caya® och andra pessar och fundera
över dina behov och vad som kan tänkas passa just dig. Om syrenlila är din favoritfärg är Caya®
en förtjusande ägodel. Caya® är just nu det mest använda pessaret i världen och har sålts i över 150 000 exemplar.

21. NÄR SKA JAG KÖPA NYTT CAYA®?
Tillverkaren rekommenderar ett nytt efter två års användning. Har det legat oanvänt i ett år, så
fungerar det kommande två åren. Silikon åldras i princip inte men när ringen böjs ihop vid
insättning, så ska den hålla i minst två år.
Byt också Caya® om det blivit skadat. Har du haft en infektion och då använt Caya® är det
också lämpligt att byta till ett nytt pessar.
Om du efter förlossning, viktförändring eller av andra skäl som försvagad bäckenbotten
misstänker att du behöver ett större pessar än Caya® eller med stabilare ring. Då är Milex eller
framtida pessaret Singa® ett bättre val.

22. ÄR CAYA® ETT PREVENTIVMEDEL ELLER EN PREVENTIVMETOD?
Caya® är en preventivmetod, en barriärmetod.
En godkänd CE-märkt medicinteknisk produkt.
Pessar, preventivgel, kopparspiral och kondom är alla medicintekniska produkter =
preventivmetoder. Ibland kallas de hormonfria preventivmedel.
Syntethormonella läkemedel som används för att undvika graviditet kallas alltid preventivmedel.
Som p-piller, hormonspiral, p-plåster, p-spruta, p-ring, p-stav och minipiller.

23. HUR LÄNGE HAR CAYA® FUNNITS OCH VEM KOM PÅ DET?
Caya®, först kallad SILCS, har utvecklats i ett unikt samarbete mellan amerikanska
organisationer, ett flertal partners i olika länder samt hängivna kvinnor.
Caya® kom till utifrån ett behov av en ny barriärmetod för kvinnor – en hormonfri preventivmetod
utan biverkningar, som inte nödvändigtvis kräver utprovning, är smidig att distribuera, samt
framförallt en attraktiv och enkel metod att använda.
Samarbetet bestod av PATH, en global icke vinstdrivande organisation, fast primärt var det med
medel och kompetens från USAID, en amerikansk myndighet som arbetar med stöd till
utvecklingsländer och inte minst CONRAD en icke vinstdrivande organisation som utvecklar
produkter för reproduktiv hälsa, som skydd mot hiv/STI.
En hel del av donationerna kommer från Melinda och Bill Gates Foundation.
Aktörer inom familjeplanering i USA, Sydafrika, Thailand och Dominikanska republiken är andra
som bidragit, men framförallt är det kvinnor som med sin tid och energi testat ett otal versioner av
Caya® som ledde fram till att perfektion uppnåddes. Ett modernt vaginalpessar av silikon och
nylon i en storlek som passar de allra flesta, lätt att använda och dessutom i en läcker, syrenlila
färg.
Caya® blev CE märkt 2013 började säljas i Sverige 2014 och blev samma år även FDA godkänt i
USA.
Caya® finns nu tillgängligt i Europa, USA, Kanada, vissa länder i Sydamerika och Afrika samt i
Australien.


Maggie Kilbourne-Brook BS, PATH, projektledare för Caya -teamet.

24. HUR TAR JAG HAND OM MIN CAYA®?
Innan du använder Caya® för första gången, tvätta det med mild tvål, skölj noga och låt lufttorka.
Inte i solen. Håll upp den mot ljuset för att se om det finns några skador eller hål.
Alla Caya® har inspekterats manuellt innan de säljs.
Efter användning gör detsamma och förvara sen Caya® i sin ask.
Bor du på flera ställen eller reser mycket kan det underlätta med flera Caya®.
Har du fått behandling för en vaginal infektion, byt till ett nytt Caya®.

25. VAR TILLVERKAS CAYA®?
Caya® och preventivgel, liksom SYLK tillverkas i Tyskland.
KESSEL medintim GmbH
Kelsterbacher Straße 28
64546 Mörfelden-Walldorf (Frankfurt)
Tyskland
Tel: +49 (0) 6105 20 37 20
www.medintim.com

26. VAR SKA JAG SLÄNGA CAYA®?
I de brännbara soporna.

 

FRÅGOR /SVAR OM FEMCAP

 

1. Vad är Femcap?
FemCap, är ett cervixpessar av silikon. Det täcker livmodertappen så att spermier inte kan komma in. Kan vara insatt 48 timmar i taget, ska sitta kvar minst 6 timmar efter senaste samlaget. Används med preventivgel. Är FDA godkänd i USA och CE märkt i Europa som en medicinteknisk produkt. Började säljas 1999, används sen 2009 i Sverige. Finns i tre storlekar: Liten för dem som aldrig varit gravid, Stor för dem som fött vaginalt och Mellan för övriga. Allra bäst att få prova ut.

2. Hur effektivt är FemCap?
FemCap är en effektiv preventivmetod. Vilket tio års användning i Sverige visat rent kliniskt. Extremt få har blivit gravida. Effektiviteten är jämförbar med andra pessarsorter. Pessar är en användarberoende preventivmetod där motivation och korrekt användning är viktigt. Även om FemCap går att använda utan utprovning, så kan effektiviteten höjas med utprovning. I synnerhet för dem som aldrig varit gravida och möjligen kan behöva Mellan i stället för Liten. En studie på en provversion av FemCap (som ofta citeras) visar en låg effektivitet framförallt för FemCap Stor. Ändå blev FemCap godkänd som preventivmetod. Se mer information under fråga 21. En mindre amerikansk studie på den enda version som varit på marknaden visar en effektivitet på 92%. Effektiviteten ökar när du blivit en van användare.

Bra att börja med pessar medan du fortfarande har en annan överlappande preventivmetod, så du blir trygg med insättningstekniken.Klokt att redan ha FemCap insatt när du väl vill använda den och undvika att behöva sätta in precis när du är upphetsad. Bra att känna till akutmetoder som kopparspiral och akut p-piller om du nu skulle missa på något vis. Viktigt att få muntlig information, kunna läsa instruktionen som medföljer samt se youtubefilmen om FemCap.

Läs mer under länken om Effektivitet.

3. Hur gör jag? Är det lätt att använda FemCap?
Ja, de allra flesta, 85%, lär sig på några minuter att sätta in och ta ut samt behärskar tekniken totalt inom några dagar. För några få krävs lite mer träning. Det kan också variera lite under menscykeln. Livmodertappen sitter högre upp i slidan under ägglossning. Tvätta händerna och känn efter var du har din livmodertapp. Placera 4 ml gel i vecket och lite i koppen.

Tips: Ha ytterst lite eller undvik preventivgel helt i koppen om du vill lära dig fertilitetsförståelse. Då får du lätt kontroll över förändringarna av ditt sekret från livmoderhalsen. När du sen lärt dig se vilka dagar du är som mest fertil ha en liten klick gel i koppen då.

Vik ihop FemCap och för in med långa sidan först. Har du bakåtriktad livmoder, korta sidan först. För in den uppåt, bakåt. Krysta sen ned tappen och för samtidigt pessaret över livmodertappen och tryck lite en kort stund. Ifall du behöver kan du föra in ett finger i vecket och trycka in i vecket framför eller bakom tappen. Har du korta fingrar kan du prova med ett skedskaft eller annat lämpligt som inte skadar dig eller pessaret. Känn efter att pessaret sitter rätt genom att känna tappen genom kupolen. Om du provdrar lite i handtaget ska det kännas ett motstånd. Det är för det mesta lätt att ta ut FemCap, finns dessutom några extra trick.

Här kan du se en instruktionsfilm:

Instruktioner medföljer i asken med FemCap.

4. Vad kostar FemCap? Var är pessar subventionerat?
Se aktuellt pris i webbshopen. www.gronabarnmorskan.se Har du redan köpt ett och behöver en annan storlek får du köpa till reducerat pris. Gäller även om du köpt en FemCap förut och nu behöver ett nytt. Mejla innan du beställer så löser vi det. Befinner du dig utomlands, så kan vi oftast skicka även dit. FemCap är en medicinteknisk produkt, liksom kopparspiral och kondom. Så vitt vi känner till för närvarande är pessar subventionerat oavsett din ålder i regionerna Värmland, Stockholm (borttaget) och Västra Götaland (borttaget). För dem under 26 år i regionerna Uppsala, Blekinge och Norrbotten. Vill du att FemCap ska bli subventionerat i din region, väck opinion för det, ta kontakt med politiker eller lämna in ett medborgarförslag själv.

5. Har FemCap några biverkningar?
FemCap har aldrig visat sig orsaka några biverkningar. Det är en hormonfri metod som varken påverkar hälsa eller lust. Några få cirka 0,1 % i Sverige har känt en molvärk av oklart ursprung vid användning av FemCap. Om det skulle vara så för dig, ta kontakt med barnmorska/gynekolog och se om det går att förstå varför, lösa det eller hitta en ett annat pessar eller preventivmetod som är lämpligare.
FemCap ska INTE göra ont.

6. Vilken storlek på FemCap bör jag ha? Bör jag prova ut?
FemCap är konstruerat för att det ska vara möjligt att köpa och använda även där det inte finns möjlighet till kompetent preventivmedelsrådgivning. Efter att ha använts mer än tio år i Sverige bör det vara rimligt att få information och möjlighet till utprovning på alla barnmorske- och ungdomsmottagningar samt gynkliniker. Mottagningar kan köpa instruktionsset med pessar för utprovning. Tipsa gärna om det. Det bästa är att få prova ut ett optimalt pessar och storlek för just dig och sen själv få pröva att sätta in och ta ut.

Annars gäller för de flesta;
har du aldrig varit gravid – FemCap Liten,
har du fött vaginalt – FemCap Stor.
Missfall, abort, kejsarsnitt, om du ammar – FemCap Mellan.

Har du inte fått prova ut och behöver en annan storlek än den du redan köpt -mejla oss och du får köpa till reducerat pris. Men påpeka gärna detta för din barnmorskemottagning.

7. Hur vet jag att FemCap sitter rätt? Ibland roterar den
Du bör kunna känna din livmodertapp genom skålen på FemCap. Pröva att dra lite i handtaget och känn att det sitter kvar. När du tar ut FemCap ska det kännas ett litet motstånd. FemCap ska absolut inte ligga löst i slidan eller hamnat upp och ner. Däremot kan FemCap, liksom andra pessar, rotera så långa sidan inte är där du satte det först, men den sitter fortfarande bra och fungerar. FemCap är det enda pessaret som är konstruerat för att följa med i slidans rörelser.

8. Vad gör jag om FemCap lossnat eller jag har glömt sätta in den?
Om FemCap lossnat kan orsaken vara en FemCap i fel storlek eller att du satt in fel. Oftast en FemCap Liten som är för liten. Ovanligare är starkt bakåtlutad livmoder, framfall eller någon anatomisk variation som gör att FemCap inte är lämpligt för just dig. Ta med din FemCap och be att en barnmorska/gynekolog kontrollerar hur den sitter. FemCap som sätts in rätt och har rätt storlek sitter mycket bra.

Tips: Använd alltid en kompletterande preventivmetod i början tills du lärt dig sätta in rätt. Har FemCap lossnat vid samlag under fertil period och inte något annat skydd använts, kan du använda en akutmetod. Mest effektiv är en kopparspiral som sätts in inom fem dygn från det oskyddade samlaget. Annars kan du ta ett akut-p-piller, som skjuter upp ägglossningen. Helst omedelbart eller så snart som möjligt.

9. Vilket glidmedel passar till FemCap?
Undvik silikonbaserade glidmedel helt. Enligt kemiregeln ”Lika löser lika” De kan i långa loppet skada silikonet i pessaret.
Vatten – och oljebaserade glidmedel går utmärkt.
SYLK med naturliga ingredienser är ett av de mest omtyckta i Tyskland och säljs via www.gronabarnmorskan.se Du kan även använda preventivgelen som glidmedel.

10. Skillnad mellan FemCap och Milex/ Caya® ?
Alla pessar är tillverkade av medicinskt silikon.
FemCap är cervixpessar som sitter direkt på livmodertappen.
Caya® och Milex är vaginalpessar och sitter diagonalt i slidan, i vecket bakom livmodertappen och mot blygdbenshyllan.
FemCap är mjukt och har ingen ring medan Milex har en metallring för att hålla formen och Caya® en nylontråd.

En del kan uppleva ett tryck mot urinröret av vaginalpessar. Mindre med Caya® som är avfasad just där. Milex och Caya® ska inte vara insatta mer än ett dygn i taget. FemCap kan var insatt två dygn och alla pessar kan sättas in direkt igen efter uttagning, tvättning och med ny preventivgel. FemCap är designad efter kvinnans anatomi och för att kunna följa förändringar under samlag. Caya® följer också anatomin lite mer än Milex som är rund. FemCap har ett handtag för uttagning. Caya® ett grepp för uttagning, Milex tas ut genom att du försöker få ett tag om ringen framtill och ta ut den. Viktigt att inte rispa slemhinnan med naglarna. Många barnmorskor känner till Milex, som påminner om gamla Ortho som slutade tillverkas 2009. En del mottagningar har kvar gamla gummiringar från Ortho-tiden. Allt fler har nu uppdaterat sig när det gäller moderna pessar.
Genomskinliga FemCap finns i tre storlekar, beiga Milex i fem storlekar och lila Caya® är onesize. Alla har förvaringsdosor i plast. Det skiljer något i pris. FemCap och Caya® bör bytas ut efter två år, Milex kan du ha längre. Milex måste alltid provas ut. Inget pessar är ”bäst” eller passar alla, men de flesta kan ha något av dem. Det pessar som sitter bra och du trivs med är det lämpligaste, då effektiviteten med pessar är användarberoende. Du kan också ha flera sorters pessar, precis som vissa har fler par jeans eller klänningar… och använda det som du känner passar bäst just då.

11. Kan jag använda FemCap under mens?
FemCap är en medicinteknisk produkt som är vetenskapligt studerat samt FDA- och CE märkt som preventivmetod/pessar, för att kunna vara insatt 48 timmar i taget. FemCap går även att använda som menskopp, men ska då liksom alla menskoppar tas ut inom 12 timmar. FemCap rymmer inte så mycket, men är bekvämt att använda under sex vid mens, då det inte är möjligt att ha en menskopp insatt. Minskar risken för röda fläckar, vilket kan vara bekvämt emellanåt. Pessar kan vara smart att använda som menskopp under sex även om du har någon annan preventivmetod. Bortsett från p-ring och föra-in-kondom.

Pessar och menskoppar har inte visat sig orsaka den mycket ovanliga och farliga Toxic shock syndrom TSS, (tampongsjukan) men får du hög feber snabbt under mens, ta direkt ut FemCap, tampong eller vad du än har insatt och kontakta läkare omedelbart

12. Min kille har lång penis, kommer han känna FemCap?
FemCap brukar inte kännas alls i slidan men vissa med penis kan märka att FemCap finns där när den stöter emot livmodertappen/FemCap. Oavsett längd.

Ibland kan kanten på FemCap kännas mot ollonkanten. Positivt för en del, men är det obehagligt kan det bero på att inte sidorna på FemCap följer vaginalväggen på grund av att livmodern är starkt vinklad och tappen sticker ut från ena sidan i stället för att vara mer centrerad. Ollonet känner av värme, kyla, stick och friktion. För dem med kopparspiral där mannen sticker sig på trådarna är pessar ett bra komplement. Att däremot stöta emot ett pessar med ollonet i stället för mot livmodertappen är ingen större skillnad. I princip alla föredrar pessar framför kondom.

Pessar och menskoppar har inte visat sig orsaka den mycket ovanliga och farliga Toxic shock syndrom TSS, (tampongsjukan) men får du hög feber snabbt under mens, ta direkt ut FemCap, tampong eller vad du än har insatt och kontakta läkare omedelbart

13.  Vi vill ha spontant sex och ofta, funkar FemCap för oss? Hur länge kan den vara insatt?
Ja, eftersom FemCap kan vara insatt kontinuerligt 48 timmar i följd så kan ni ha omslutande sex cirka 42 av de timmarna. FemCap ska sitta kvar minst sex timmar efter senaste samlaget så spermierna blir inaktiva. Har du som rutin att ta ut FemCap, tvätta den, sätta på ny preventivgel och föra in igen vid exempelvis tandborstning varannan dag, så kan ni ha sex spontant med FemCap utom de där sex timmarna före uttagning vartannat dygn. Före varje nytt samlag för in mer preventivgel med en gelapplikator, utan att ta ut FemCap. Viktigt! FemCap ska givetvis vara insatt före varje samlag, men sätter du in pessar när du redan är upphetsad, kan det vara lite svårare att få den på plats, eftersom slidan då är djupare och halkigare. Framförallt lättare att strunta i att sätta in FemCap. Blir ett avbrott som kanske inte är så positivt. Planera helst så FemCap redan är på plats när den behövs. Annars går det givetvis att sätta in direkt vid behov.

14. Kan jag bada med FemCap?
Du kan ha FemCap när du badar och under alla andra sportaktiviteter. Duscha däremot aldrig upp i slidan. För in mer preventivgel efter du badat om du ska ha samlag.

15. Kan jag koka FemCap? Det luktar illa.
Du behöver inte koka FemCap. Den är gjord av en väldigt högkvalitativ mjuk medicinsk silikon med en ”high tech form”. Mycket kokning kan göra att den tappar formen något. Men inga problem att koka en kort stund emellanåt om du själv anser att det behövs. Det räcker att du tvättar av den med tvål och vatten och sköljer noga. Vid dålig lukt kan du prova att lägga ut och lufta FemCap. Testa att tvätta det med bikarbonat, äppelcidervinäger eller väteperoxid. Du kan, om du vill (inte så miljövänligt, men kanske bättre än att köpa nytt?) lägga FemCap i 10 % Klorin (en del Klorin och nio delar vatten) i 30 minuter om det antingen missfärgat eller för att ta bort lukt. Skölj mycket, mycket noga efteråt. Om det luktar illa ur slidan efter samlag ta kontakt med gynekolog ifall du skulle ha Bakteriell vaginos eller något annat problem. När FemCap prövas ut på mottagning tvättas den efter provningen och körs sen i en diskdesinfektor, eller läggs i Virkon S, ytdesinfektion, finsprit om det används numer? alternativt autoklaveras.

16. Kan jag använda FemCap tillsammans med fertilitetsförståelse, som Billingsmetoden, Justisse eller appar som Natural Cycles
Billingsmetoden/ Justisse metoden/ Sekretmetoden kan du läsa mer om på exempelvis www.billingsmetoden.se eller www.justisse.ca Det är en helt naturlig, gratis, mycket effektiv metod som går ut på att du lär dig identifiera de dagar du är fruktsam oavsett ålder, om du ammar, om du har regelbunden cykel eller inte.

OBS du behöver alltså INTE ha regelbunden cykel!!!

Handledare i Justisse ex Jenny Koos/ Vulverine, finns fler eller via hemsidan för Billingsmetoden. Även Gröna Barnmorskan själv. Läs gärna boken ” Kvinnans mönster av fruktsamhet”. Använder du fertilitetsförståelse så följer du din egen rytm och gör det lämpligaste under de fruktsamma dagarna, beroende på om du vill bli gravid eller inte. Använder du barriärmetoder som pessar och kondom under dessa dagar använder du INTE fertilitetsförståelse och har inte den mycket höga effektiviteten. Med Sensiplan över 99 % enligt stor studie av Frank-Herrman. P-dator exempelvis Pearly och Daysy är lättanvända och visar de fertila dagarna med stor säkerhet. Det finns även många olika appar, där Natural Cycles är en av de mest använda.

Cervixsekretet från livmoderhalsen samlas upp i koppen på FemCap och när du tar ut det du kan se tydligt mängd, färg, viskositet, kanske en liten blodstrimma i samband med ägglossning. Sekretet visar förändringarna under cykeln. Har du tillgång till mikroskop kan du göra utstryk och se de fantastiska kristallmönstren vid ägglossning. Går också att göra med saliven.

Är du högfertil och själv vill öka effektiviteten ytterligare under de fruktsamma dagarna kan du under dem kombinera FemCap med kondom och/eller avbrutet samlag. Inte nödvändigt för de flesta, då FemCap i sig är en effektiv preventivmetod. En del använder FemCap enbart under fertila tiden. Perioden tre dagar efter säkerställd ägglossning fram till mensen första dag, oftast cirka 11 dagar kan du inte bli gravid.

17. Jag är barnmorska och vill veta mer om FemCap och andra pessar.
Så roligt! Läs mer på pessar.nu Köp instruktionssetet med FemCap och Caya® så du kan börja prova ut. Innehåller även kliniska anvisningar. Prata med din chef och kollegor, kanske det passar med en föreläsning om pessar eller om alla hormonfria preventivmetoder? Hör av er till info@gronabarnmorskan.se för offert. Se gärna det lite längre svaret på nästa fråga för mer positiv motivation, incitament och inspiration till vidareutbildning.

Det är en tacksam uppgift att kunna hjälpa dem som ofta har en lång historia av biverkningar, kanske ett antal aborter och är motiverade att använda pessar när de väl får reda på att det finns. Skönt att kunna ge fler alternativ än ”kondom och kopparspiral” som inte alla heller vill ha. Frågor om pessar ska besvaras av barnmorskor/gynekologer på barnmorskemottagningar, ungdomsmottagningar, gynmottagningar och på andra ställen där det sker preventivmedelsrådgivning.

18. Min barnmorska kan inget om FemCap och ”får” inte prova ut?
Många undrar varför de inte fått höra om pessar tidigare eller fått reda på att det är subventionerat i deras region. Barnmorskor i Sverige har självständig rätt att hantera pessar sen 1947. FemCap har funnits i Sverige sen 2009 Caya® kom hit 2014. Många barnmorskor har lärt sig själva om FemCap genom att läsa in sig och köpa instruktionsset, andra har hört en föreläsning eller läst artiklar. Alla inom vården har rätt till vidareutbildning och kompetensutveckling, men inte så lätt i det verkliga arbetslivet. Barnmorskor idag har ofta en väldigt trängd arbetssituation med många arbetsuppgifter och ständigt mycket ny information att ta till sig.

Ju fler som efterfrågar kunskap om och hjälp med FemCap och andra pessar, desto större intresse kommer det finnas för att besvara efterfrågan. Tipsa gärna om inköp av instruktionsset för FemCap och Caya® Ibland händer det att ansvariga gynekologer eller verksamhetschefer kan för lite om moderna pessar och felaktigt anser det är en ”osäker metod, som inte bör spridas”. Eller medvetet verkar undvika att ens nämna ordet pessar. Även om alla anser att ” en p-metod oavsett vilken, är bättre än ingen”… Alla har givetvis rätt att göra ett eget informerat val av preventivmetod. De som prioriterar biverkningsfrihet framför högeffektiva LARC – spiraler och p-stav- bör rimligen få hjälp med det.

19. Skyddar FemCap mot könssjukdomar?
Det finns inget 100 % skydd mot STI /sexuellt överförda infektioner förutom avhållsamhet. De metoder som skyddar bäst är föra-in-kondom som placeras i slidan och täcker delar av vulvan samt trä-på-kondom. Kondom ska användas från början av samlaget och hela tiden vid kontakt. FemCap skyddar inte mot STI, men har potential att minska risken för smittöverföring när kondom av olika skäl inte används, som ett andrahandsalternativ. Undersökningar har visat att receptorer för vissa bakterier och virus främst sitter placerade på livmodertappen, vilken skyddas av FemCap. Detta gäller t ex receptorer för hiv. I slidan sitter de däremot glest och djupt. FemCap minskar antagligen också risken för klamydia, gonorré och syfilis. Däremot inte för exempelvis herpes och HPV.

FemCap skyddar modermunnen som är infarten till livmodern och äggledarna. Är pessaranvändaren bärare av hiv, så skyddas partnern från eventuellt blod från livmodertappen. Det forskas på mikrobicider som är tänkta att användas tillsammans med FemCap. Mikrobiciden placeras i vecket på FemCap som vetter mot slidöppningen där sperman, bakterier och virus hamnar och skyddar tappen åt andra hållet. FemCap med en framtida mikrobicid kallas The Dual Strategy och är tänkt att fungera som en ofarlig, ekonomisk, kvinnokontrollerad metod för att minska risken. Skulle alla skydda sig själva med kondom respektive pessar vid alla samlag från första början – hm, fin tanke. Fler skulle få barn när de väl önskade och barn skulle vara mer välkomna…och fler fiskar skulle ha rätt kön.

20. Hur gör jag med FemCap om jag har en infektion?
FemCap har aldrig visat sig orsaka någon infektion, men har du en pågående infektion/behandling ska du inte använda pessar. Undvik samlag tills du läkt eller använd kondom. Har du haft en svampinfektion kan svampen/ Candida albicans fästa på produkter av silikon, som pessar, menskoppar, sexleksaker och återsmitta. Har du haft bakteriell vaginos kan pessaret börja lukta.

Skaffa ett nytt FemCap eller läs under fråga 22.

21. Vem kom på FemCap? Forskning.
Professor Alfred Shihata, Kalifornien ansåg att det behövdes en bättre kvinnokontrollerad preventivmetod och började i mitten på åttiotalet utveckla början till FemCap. Den första versionen utan handtag testades kliniskt 1988 och studien publicerades 1991 Den kände James Trussel var en av medförfattarna och var då mycket positiv till FemCap. Fler studier 1995-1997 gjordes, fortfarande på denna provversion. Det visade sig då att framförallt FemCap Stor lossnade lätt och var svår att ta ut. De låga effektivitetssifforna som cirkulerar härrör sig från denna provversion som aldrig kom ut på marknaden. FemCap förbättrades, handtaget kom till och formen ändrades så den satt stadigt. Det var denna andra version av FemCap som först blev CE märkt juli 1999 och lite senare mars 2003 FDA godkänd i USA.

En ny mindre studie på den nya versionen visade en effektivitet på 92%. Därefter har denne vänlige, hängivne, kreative man även konstruerat den smarta menskoppen FemmyCycle som är spillfri, har handtag och är helt unik i sin form och funktion. FemCap tillverkas i USA av högkvalitativt medicinsk silikon. Kontakuppgifter till den amerikanske tillverkaren:

info@femcap.com
FemCap, Inc
14058 Mira Montana Drive
Del Mar, CA 92014
USA

22. När behöver jag skaffa ett nytt FemCap?
Har FemCap blivit skadat eller du behöver en annan storlek ska du givetvis byta. Rekommendationen från tillverkaren är att du skaffar ett nytt efter två år. Silikon är ett mycket hållbart material, men förändras i färg och det kan kännas fräschare med ett nytt. Har hunden ätit upp FemCap, du har spolat ned den eller tappat bort den i en flytt, skaffa nytt genast. Erfarenheten har visat att graviditetsrisken är stor vid dessa tillfällen.

23. Vilka kan inte ha FemCap?
För att använda FemCap rätt måste det vara ditt eget val och du ska vara bekväm med att föra in fingrarna i slidan. Du ska kunna nå din livmodertapp för att veta hur långt du ska föra in FemCap. Självklart ska du förstå instruktionerna och kunna följa dem. Har du en pågående infektion, livmoderhalscancer, anatomiska varianter som gör att FemCap inte skulle sitta bra, som en platt livmodertapp (kallas ibland för ”gristryneformad”) sammanväxningar mellan tapp och slidväggar, ett rätt stort framfall – ska du inte ha FemCap. Kan också vara svårt om du har en starkt bakåtriktad livmoder och tappen sticker ut från slidväggen eller du har gjort en stor och djup konisering, vilket få har gjort idag. Då kan det vara extra viktigt att få pröva först. De alla flesta kan ha FemCap.

24. Var ska jag slänga min FemCap?
I de brännbara soporna, men FemCap kan också komposteras då det är gjort av ett naturmaterial…

 

 

 

FRÅGOR /SVAR OM FEMMYCYCLE

 

1. Hur sätter jag in, och tar ut, FemmyCycle?
– Töm gärna urinblåsan innan.
– Försök slappna av vid insättning och uttag. Ett gammalt barnmorsketips är att slappna av i munnen, vilket gör att även slidmusklerna slappnar av. Se lite dum ut(!).
– Känn efter var du har din livmodertapp.
– Koppen ska sitta precis innanför slidmynningen, inte nödvändigtvis direkt mot tappen.
– Hitta en bekväm ställning, med ena foten på toalettstolen, eller kanske på huk.
– För att underlätta medan du lär dig, använd gärna glidmedel, kokosolja, eller vatten i slidmynningen, eller på koppen.
– Vik koppen vid märket på ringen, så att det blir luft kvar i koppen. Punchdown-vikningen är oftast lämpligast.
– För in koppen mycket långsamt, med spetsen först. Se till att inte trycka ut luften. Koppen är inte designad för att vara helt utvecklad.
– När du ska ta ut den, trycker du ihop botten på koppen för att få bort ev. sug.
– Ta sedan ut koppen mjukt med handtaget. Fäll ut pipen och töm ut blodet. Gärna i din blomvattenkanna, som gödning(!).
– Tvätta koppen med tvål och vatten och sätt in igen, eller förvara till nästa mensperiod.
– För de flesta fungerar det direkt, men för en del kan det ta en mens, eller två, innan de fått in tekniken.
– Det kan ta lite längre tid om du är van vid en konventionell kopp.
– Övning ger färdighet, och tålamod ger resultat.

2. Jag får inte ut den! Hur gör jag?
För att förebygga att koppen sugs fast, se till att det är luft i koppen när du sätter in.
Pressa inte ihop hela koppen utan vik enbart vid ringen. Tulpan- och Punchdown-vikning håller kvar mer luft än C-vikning.

Sätt in mycket långsamt och stoppa direkt så fort handtaget är innanför slidmynningen.

Får du inte ut den? Ja, det kan kännas skrämmande, men det viktigaste är ändå att du slappnar av och inte får panik. Det är inte bråttom att få ut den. Det bästa är att vänta till du behöver gå på toaletten och naturligt krystar. Varpå koppen får lite hjälp att pressas ut via trycket från ändtarmen. Fånga upp koppen innan den hamnar i toaletten.

Ett annat alternativ är att verkligen slappna av och sedan sätter du dig på huk och krystar samtidigt som du vickar mjukt och klämmer ihop botten på koppen. Sedan kan du dra ut den. Puh!

Se gärna länkarna med videoklipp om detta:
Hur du förebygger att FemmyCycle sugs fast. Vilket den inte behöver göra. Se videon här.
Om FemmyCycle ändå sugits fast. Inga problem. Se videon här.

3. Vad är det för skillnad på gamla vanliga menskoppar och unika FemmyCycle? | Se videon här.

4. Vilken storlek skall jag ha? | Se videon här.

FemmyCycle Petite är för tonåringar, de som inte fött, har sparsam blödning eller är lite mindre.
Rymmer: 9-10 ml
Diameter vid ringen: 35 mm
Höjd utan handtag: 38 mm
Höjd med handtag: 58 mm

FemmyCycle Normal är för dem som blöder mycket eller har fött barn.
Rymmer: 18-25 ml
Diameter vid ringen: 40 mm
Höjd utan handtag: 43 mm
Höjd med handtag: 65 mm

FemmyCycle Låg Cervix är för dem som har sin livmodertapp lite längre ned. Känn efter med fingret var du har din livmodertapp. Kan du föra in två fingerleder eller lite mer är Låg Cervix lämplig. Sitter tappen ännu längre ned, kan du inte ha FemmyCycle.
Rymmer: 11-15 ml
Diameter vid ringen:40 mm
Höjd utan handtag: 38 mm
Höjd med handtag: 50 mm

5. Hur rengör jag FemmyCycle? | Se videon här.
Koppen är lätt att göra ren. Gnugga den ren med mild tvål och varmt vatten. Det finns en speciell FemmyCycle-rengöring att köpa. Skölj noga. Du kan också lägga den i vitvinsvinäger i 30 minuter. Ett miljövänligt sätt att få bort virus, bakterier och svampsporer är Natriumperkarbonat, som finns i pulver och som tabletter. Det är inte nödvändigt att koka en menskopp, men du kan koka FemmyCycle i fem minuter, och passa noga. För att det inte ska påverka funktionen och silikonet, koka inte så ofta.

6. Känns FemmyCycle?
Inte alls. FemmyCycle är väldigt komfortabel och diskret. Låt gärna den tomma förvaringspåsen vara synlig för dig, som en påminnelse om att du har koppen insatt. Så du inte glömmer den kvar.

7. Kan jag använda FemmyCycle om jag har spiral?
Ja. Eftersom du drar ut koppen i handtaget riskerar du inte att nypa tag i spiraltrådarna och dra ut spiralen.

Det finns studier på detta.
Om menskoppar kan orsaka utdragning av spiral 2012
https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(11)00734-7/abstract

Spiral och menskoppsanvändning 2011

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22464406

8. När ska jag köpa en ny FemmyCycle?
Tillverkaren rekommenderar att du byter efter två år, om du har vårdat den väl. En ny kopp är fräschare och minskar risken för svamptillväxt på silikon, som kan orsaka återkommande svampinfektioner. Den risken kan minskas om du tvättar koppen med Natriumperkarbonat, två gånger per år, eller vid behov.

Du avgör själv hur länge du vill ha den. Silikon är hållbart.

9. Kan jag ha samlag med FemmyCycle i?
Till skillnad mot menskoppar med pigg är det möjligt, men inte tillrådligt, då det kan göra att menskoppen suger fast och kan bli lite knepig att ta ut. Att använda pessar som menskopp vid sex går däremot alldeles utmärkt.

10. Hur firar jag jul med FemmyCycle?